(1)纠正或改善病理生理状态
①合并营养不良 术前应改善营养不良状态,一般要求血红蛋白≥80gL,血浆白蛋白>30g/L,并纠②合并冠心病、糖尿病、高血压长期服用B受体拮抗剂治疗心绞痛、心律失常和高血压者,围手术正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。期应继续用药到手术当天:因为长期用药可引起B受体上调,停药可能会诱发高血压、心动过速和心肌缺血等。合并高血压的病人,择期手术病人静息血压宜控制在140/90mmHg以下。但急诊手术或原发病导致血压控制不佳者,则血压高低不应成为限制麻醉和手术的障碍。其他降压药可持续用到手术当天,避免因停药而发生血压剧烈波动。
③合并呼吸系统疾病吸烟者最好术前戒烟至少2周,并进行呼吸功能锻炼,行雾化吸人和胸部物理治疗以促进排痰;有急、慢性肺部感染者应用有效抗生素或其他药物治疗以控制感染。
(2)心理方面的准备对于过度紧张影响睡眠或合并严重心血管疾病的病人股票平台排行,术前可适当给予镇静药治疗。有心理障碍者,应请心理医学科医生协助处理。
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